Dor crônica inguinal é uma condição debilitante que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes
A dor crônica inguinal é uma sensação dolorosa persistente na região da virilha, que pode ser consequência de várias causas, como lesões musculares, nervos comprimidos, ou complicações pós-operatórias, como a hernioplastia inguinal. Esta condição pode ser debilitante, afetando atividades diárias e a mobilidade dos pacientes.
A etiologia da dor crônica inguinal é multifatorial e pode incluir lesões nervosas, inflamação dos tecidos e cicatrizes pós-cirúrgicas. Compreender as causas subjacentes e os diferentes tipos de dor é crucial para determinar o tratamento adequado.
Tipos de dor crônica inguinal
Por existir mais de uma causa para essa doença, a dor crônica inguinal pode ser dividida em 3 tipos:
Dor neuropática
A dor neuropática inguinal se origina no nervo ou na raiz do nervo, quando há algum dano ou disfunção nos nervos da região da virilha. Esse tipo de dor é frequentemente descrito como uma sensação de queimação, formigamento ou choque elétrico. Essa dor pode se originar devido à compressão ou lesão dos nervos durante procedimentos cirúrgicos ou por outras causas, como traumas diretos.
Dor somática
A dor somática é originada das estruturas musculoesqueléticas e dos tecidos moles. Na região inguinal, essa dor pode ser causada por tensões musculares, inflamações ou lesões nos tendões e ligamentos.
É geralmente descrita como uma dor constante, que piora com o movimento ou a palpação da área afetada, variando de aguda a leve.
Dor neurálgica
Está associada à irritação ou inflamação de um nervo específico. No caso da dor inguinal, os nervos ilioinguinal, iliohipogástrico e genitofemoral são frequentemente envolvidos.
A dor é muitas vezes intermitente e pode ser desencadeada por movimentos específicos ou pela pressão sobre a região.
Como aliviar esses sintomas?
O alívio dos sintomas da dor crônica inguinal é sempre individualizado, porém pode ser alcançado através de várias abordagens não cirúrgicas. Medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e anticonvulsivantes podem ajudar a controlar a dor neuropática.
Além disso, terapias físicas e exercícios específicos podem fortalecer a musculatura da região e melhorar a flexibilidade, aliviando a dor somática. Bloqueios nervosos e injeções de esteroides também podem ser utilizados para aliviar a dor neurálgica.
Tratamento da dor crônica inguinal
O tratamento para a dor crônica inguinal depende da categorização da dor, se é somática ou de origem neural. Além disso, o tratamento é complexo, por isso deve ser individualizado, levando as especificidades de cada caso em consideração.
Porém, o tratamento pode ser feito por meio de terapias alternativas, como:
- Crioablação: faz uso do nitrogênio líquido, destruindo a terminação nervosa;
- Neuromodulação: com uso de eletrodos, promove a alteração da atividade dos nervos;
- Radiofrequência pulsada;
- Acupuntura.
O uso de medicamentos, como anti-inflamatórios, analgésicos, anticonvulsionantes e bloqueios feitos com infiltração anestésica, também são utilizados no tratamento, antes de se pensar no tratamento cirúrgico da dor crônica inguinal como opção.
Tratamento cirúrgico da dor crônica inguinal
O tratamento cirúrgico da dor crônica inguinal é considerado quando as abordagens conservadoras falham em proporcionar alívio significativo dos sintomas. A indicação para a cirurgia depende de uma avaliação cuidadosa da causa e do tipo de dor, bem como da resposta do paciente a tratamentos anteriores.
A cirurgia como tratamento cirúrgico da dor crônica inguinal pode envolver a liberação de nervos comprimidos, remoção de cicatrizes ou material cirúrgico que esteja causando irritação, ou neurectomia, que é a remoção de parte de um nervo. Em casos de dor neuropática persistente, a remoção do nervo afetado pode oferecer alívio significativo, porém pode gerar uma região de anestesia no local.
A cirurgia para tratamento cirúrgico da dor crônica inguinal pode ser realizada por via aberta, laparoscópica ou combinada, dependendo da apresentação do caso, antecedentes e quais nervos estão acometidos.
Qual profissional realiza o tratamento cirúrgico da dor crônica inguinal?
O tratamento cirúrgico da dor crônica inguinal é geralmente realizado por um cirurgião especializado em cirurgia geral ou um cirurgião do aparelho digestivo com experiência no tratamento de hérnias. Esses profissionais possuem a experiência necessária para diagnosticar corretamente a causa da dor e executar procedimentos cirúrgicos complexos na região inguinal. Além disso, a colaboração com outros especialistas, como neurologistas e fisioterapeutas, pode ser essencial para um tratamento eficaz e uma recuperação completa.
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Fontes:
