Protusão na região anterior do abdômen deve ser tratada cirurgicamente
Hérnia ventral é o nome dado a todo tipo de hérnia abdominal que se forma na região anterior do abdômen. É formada por tecido adiposo ou qualquer órgão interno que se projeta para fora da parede abdominal.
A protusão característica de uma hérnia ventral ocorre por causa de uma abertura na musculatura da parede interna do abdômen. O tratamento consiste basicamente em estratégias para aliviar os sintomas e na cirurgia para corrigir o problema de forma definitiva.
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Causas da hérnia ventral
Uma das causas da hérnia ventral é o enfraquecimento da musculatura da parede abdominal interna que leva à formação de uma abertura. Em alguns casos, esse enfraquecimento tem origem congênita. Em outros, é adquirido por conta de alguns fatores de risco, tais como:
- Atividades repetitivas de esforço;
- Tosse constante;
- Excesso de peso;
- Tabagismo;
- Gestações (principalmente em caso de mais de uma em um curto período);
- Procedimentos cirúrgicos no abdômen;
- Traumas no abdômen;
- Histórico familiar de hérnias abdominais.
Além dos fatores mencionados acima, existem, ainda, casos de hérnia ventral em que não é possível determinar exatamente o fator que pode ter levado ao enfraquecimento da parede abdominal.
Sintomas da hérnia ventral
A maior parte dos casos de hérnia ventral são assintomáticos, tendo como sinal aparente apenas uma protuberância ou abaulamento visível e palpável na região anterior do abdômen. Em muitos casos, esse abaulamento pode se alterar ou aumentar quando apalpado ou quando a pessoa faz algum tipo de esforço físico.
Além disso, algumas pessoas podem sentir pequena dor ou desconforto no local da hérnia, principalmente ao realizar esforços, sem que isso represente um sinal de gravidade.
Existem casos, no entanto, que podem apresentar outros sintomas. Essas manifestações podem indicar algum sinal de agravamento da hérnia ventral, como o encarceramento, caracterizado pela prisão dos tecidos protusos na abertura da parede abdominal. Nessas situações, os sintomas mais comuns são:
- Dor abdominal;
- Endurecimento local;
- Vermelhidão;
- Febre e aumento da temperatura local;
- Náuseas e vômito.
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Como é feito o diagnóstico da hérnia ventral?
O diagnóstico da hérnia ventral é majoritariamente clínico e pode ser feito pelo médico em seu próprio consultório, por meio da análise da história clínica do paciente e um exame físico para avaliar as características da protusão abdominal.
Assim, é possível analisar o tamanho e a gravidade da hérnia. Na maioria dos casos, são solicitados exames de imagem, como a ultrassonografia ou tomografia abdominal, para avaliar os tecidos protusos de forma mais completa. Assim, é possível fechar o diagnóstico e determinar se há necessidade de tratamento com urgência.
Opções de tratamento para a hérnia ventral
Encaminhar o paciente para o tratamento da hérnia ventral depende de alguns fatores, como seu estado geral de saúde, o tamanho da hérnia e se há complicações. Ainda que possam ser adotadas estratégias conservadoras para aliviar sintomas, o único tratamento capaz de reverter o problema definitivamente é a cirurgia.
Em geral, hérnias pequenas e assintomáticas podem ser tratadas sem urgência, com observação médica e cirurgia realizada no momento mais propício para o paciente. Casos de hérnias encarceradas ou estranguladas (quando há interrupção do suprimento de sangue nos tecidos herniados) devem ser tratados como emergência médica.
Cirurgia de hérnia ventral
A cirurgia de hérnia ventral é realizada com a finalidade de reposicionar os tecidos protusos e fechar a abertura na parede abdominal. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, com o paciente sob anestesia local, raqui ou anestesia geral.
Em alguns casos, principalmente de hérnias de tamanho maior ou que já sejam recidivas de protusões anteriores, o procedimento pode também incluir a colocação de uma tela para reforçar a musculatura da parede abdominal, com o intuito de impedir que novas hérnias se formem no futuro.
Para realizar a cirurgia de hérnia ventral, o cirurgião pode optar pelos seguintes métodos:
- Cirurgia aberta: o reposicionamento dos tecidos protusos é feito por meio de uma incisão no abdômen do paciente;
- Cirurgia por videolaparoscopia: o cirurgião realiza pequenas incisões para que possa ter acesso aos tecidos, inserindo instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera, que o guia durante o procedimento;
- Cirurgia robótica: semelhante à videolaparoscopia, porém, com o auxílio de um robô guiado pelo cirurgião, que manuseia os instrumentos cirúrgicos.
A maioria dos casos de hérnia ventral, atualmente, é tratada por meio dos procedimentos por videolaparoscopia ou cirurgia robótica, uma vez que são minimamente invasivos e proporcionam uma recuperação mais tranquila. A opção pela cirurgia aberta ocorre, mais comumente, em casos mais graves ou de mais urgência.
Após a cirurgia, a recuperação deve se iniciar com o paciente mantendo repouso relativo e retomando as atividades diárias aos poucos nos primeiros 30 dias. Deve-se ter uma alimentação balanceada e evitar dirigir e realizar qualquer tipo de esforço físico. Os cuidados com os curativos e com o uso de medicamentos também devem ser redobrados nesse período.
Onde tratar a hérnia ventral?
Uma vez que a cirurgia é o único método capaz de corrigir a hérnia ventral de forma definitiva, seu tratamento deve ser realizado por um cirurgião especialista em procedimentos no aparelho digestivo, especialmente aqueles com experiência no tratamento de hérnias abdominais.
A Hernia Clinic é formada por uma equipe de médicos especializados no tratamento de hérnias abdominais. Para saber mais informações, entre em contato conosco e agende já uma consulta.
Fontes: