Queimação no estômago: é gastrite ou hérnia de hiato?

Atualizado em: 12/05/2025

A queimação no estômago pode ser provocada por várias causas, como a gastrite e a hérnia de hiato. Apesar de causarem sintomas parecidos, suas origens e tratamentos são diferentes. Saber identificar corretamente a causa do desconforto é fundamental para um tratamento eficaz e para evitar complicações. Entenda mais sobre esse assunto!

Pessoa com as mãos sobre o abdômen, demonstrando dor intensa na região estomacal, destacada por uma área vermelha que simboliza inflamação ou desconforto.

A queimação no estômago é um sintoma desconfortável chamado de “azia” que pode indicar diversos problemas gastrointestinais, estando entre os mais comuns a gastrite e a hérnia de hiato. 

A gastrite é uma inflamação da mucosa do estômago, enquanto a hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca para cima, ou seja, para o tórax, favorecendo o refluxo. 

Ambas as condições são frequentes na população e podem confundir até mesmo os pacientes mais atentos aos seus sintomas. 

Neste artigo, abordaremos as características e causas da gastrite, quando a hérnia de hiato é a responsável pelo refluxo e como diferenciar essas condições e buscar ajuda médica. Leia até o final e saiba mais!

Características e causas da gastrite: como ela provoca a queimação no estômago

A gastrite é uma inflamação da mucosa que reveste o estômago, podendo ser de natureza aguda ou crônica. Essa condição é provocada por diversos fatores, sendo os mais frequentes:

  • Infecção pela bactéria Helicobacter pylori;
  • Uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs);
  • Consumo excessivo de álcool, cafeína e alimentos muito condimentados;
  • Estresse físico ou emocional;
  • Jejum prolongado ou alimentação inadequada.

A gastrite compromete a barreira protetora do estômago, deixando a mucosa mais exposta ao ácido gástrico, o que resulta na sensação de queimação, dor ou desconforto na parte superior do abdômen. 

Os sintomas costumam piorar em jejum ou logo após a ingestão de determinados alimentos.

Outros sintomas associados incluem:

  • Náuseas;
  • Sensação de estômago cheio logo após as refeições;
  • Eructações frequentes.

O diagnóstico é feito geralmente por meio de endoscopia digestiva alta, que permite observar a inflamação e realizar biópsias

O tratamento da gastrite envolve a eliminação da causa, como erradicar a bactéria H. pylori ou suspender medicamentos agressivos à mucosa, além do uso de protetores gástricos e ajustes alimentares. 

O acompanhamento médico é essencial para evitar complicações como úlceras e sangramentos.

Quando a hérnia de hiato é a responsável pelo refluxo e sensação de queimação

A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca do abdômen para o tórax através de uma abertura no diafragma chamada hiato esofágico. 

Esse deslocamento pode comprometer o funcionamento do esfíncter esofágico inferior, permitindo que o conteúdo ácido do estômago reflua para o esôfago, causando azia e queimação.

Os sintomas da hérnia de hiato podem incluir:

  • Queimação na região do peito, especialmente após refeições;
  • Regurgitação de alimentos ou líquidos ácidos;
  • Tosse crônica, pigarro ou rouquidão;
  • Sensação de pressão ou dor torácica que piora ao deitar;
  • Mau hálito e dificuldade para engolir em alguns casos.

O diagnóstico geralmente é feito por endoscopia, mas exames como radiografia contrastada ou pHmetria esofágica podem ser solicitados para avaliação detalhada. 

O tratamento costuma ser clínico, com uso de inibidores de acidez, mudanças alimentares e posturais, como evitar deitar-se logo após as refeições e elevar a cabeceira da cama.

Nos casos mais graves, com sintomas persistentes ou hérnias muito grandes, pode ser indicada a cirurgia para correção do problema. 

A identificação precoce e o tratamento adequado ajudam a evitar problemas como úlceras ou estreitamento do esôfago por inflamação crônica.

Como diferenciar gastrite e hérnia de hiato e quando buscar ajuda médica

Embora gastrite e hérnia de hiato compartilhem sintomas semelhantes, como queimação e desconforto abdominal, existem sinais que ajudam a diferenciá-las. 

Conhecer essas distinções é importante para buscar o diagnóstico correto e iniciar o tratamento apropriado.

Principais diferenças:

  • Localização da dor: a dor da gastrite é mais centrada no epigástrio (região superior do abdômen), enquanto a hérnia de hiato costuma causar queimação no peito, podendo irradiar para o pescoço
  • Fatores agravantes: a gastrite geralmente piora em jejum ou após alimentos irritantes; a hérnia de hiato piora ao deitar ou após refeições grandes;
  • Presença de refluxo: mais comum na hérnia de hiato, raramente ocorre na gastrite isolada

É importante procurar um médico quando:

  • A queimação é frequente ou interfere nas atividades diárias;
  • Há perda de peso inexplicada;
  • O paciente apresenta vômito com sangue ou fezes escurecidas;
  • O uso de antiácidos ou mudanças alimentares não aliviam os sintomas.

O cirurgião digestivo é um dos especialistas responsáveis por investigar e diferenciar as causas do desconforto gástrico. 

A endoscopia digestiva alta é o principal exame diagnóstico, permitindo identificar inflamações, refluxos e alterações anatômicas. Um diagnóstico precoce contribui para um tratamento eficaz e para a melhora da qualidade de vida.

Dr Paulo Barros Hernia Clinic

Dr. Paulo Barros

CRM: 141104

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE Nº: 60770

CIRURGIA GERAL - RQE Nº: 60769

Diretor Executivo da Sociedade Brasileira de Hernia; Membro da Sociedade Brasileira de Hérnia; Membro da Sociedade Americana de Hérnia.

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