Tratamentos para a hérnia incisional

Seguir os cuidados recomendados após uma cirurgia no abdômen é fundamental para evitar o surgimento da hérnia incisional

A hérnia incisional surge após problemas de cicatrização em uma cirurgia no abdômen. Esse tipo de hérnia ocorre quando tecidos e órgãos extravasam por um orifício na parede abdominal interna, provocando um abaulamento na região. A hérnia incisional é causada pelo enfraquecimento e abertura da musculatura, que pode ser motivado por infecções no local da cicatriz, excesso de esforço físico abdominal, excesso de peso, tabagismo, diabetes e até doenças pulmonares e renais.

O principal sintoma é um abaulamento da região da cicatriz, bastante parecido com um nódulo, que aumenta durante a realização de esforço e diminui quando a pessoa está em repouso. Além disso, o indivíduo pode apresentar dor e desconforto na região, náuseas, vômitos e alterações no funcionamento do intestino. Todos esses sinais podem ser indicativos de complicações, como encarceramento ou estrangulamento da hérnia, o que implica na busca por tratamentos para a hérnia incisional.

Quais os tipos de hérnia incisional?

Antes de abordar sobre os tratamentos para a hérnia incisional, saiba que existem dois tipos diferentes: hérnia incisional redutível e irredutível. Entenda mais sobre cada um a seguir:

Hérnia incisional redutível

Esse tipo de hérnia se caracteriza quando a protuberância na cicatriz fica mais evidente durante a prática de atividade física, ficar em pé ou ao carregar algum tipo de peso, melhorando ao repouso ou deitado. Isso acontece pois o conteúdo herniado retorna à sua posição inicial dentro do abdômen.

Hérnia incisional irredutível

A hérnia incisional irredutível é mais grave, pois a parte do órgão ou tecido que saiu pelo orifício não retorna a sua posição inicial quando a pessoa está relaxada. Isso acontece porque a hérnia fica encarcerada entre a musculatura e a pele, o que exige cuidados médicos de urgência para evitar uma complicação maior, como o estrangulamento, quando se trata de um quadro agudo. Uma boa parte dessas hérnias pode se acomodar e ficar encarcerada de forma crônica, diminuindo a necessidade de urgência no tratamento.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico pode ser feito a partir do exame físico, análise do histórico clínico do paciente e relato dos sintomas, que incluem:

• Abaulamento na região da cicatriz da cirurgia abdominal, ou próximo a ela;
• Dor e desconforto no local;
• Náuseas e vômitos;
• Endurecimento da região;
• Alterações intestinais como prisão de ventre ou diarreia;
• Parada de evacuação.

O diagnóstico pode ser complementado com exames de imagem, como tomografia computadorizada, ultrassom ou ressonância magnética, que fornecem mais detalhes sobre as características da hérnia e ajudam a direcionar o tratamento para a hérnia incisional.

Vale dizer que a hérnia incisional pode aparecer pouco tempo depois da realização da cirurgia ou demorar meses e até anos. Independentemente do período, é importante procurar por um especialista para que seja indicado o tratamento para a hérnia incisional mais adequado a fim de evitar complicações mais graves.

Opções de tratamento para a hérnia incisional

Casos de hérnias pequenas e que não causam dor, desconforto ou outro sintoma significativo podem ser acompanhados pelo médico especialista em hérnia e sua correção programada com calma. Os pacientes sintomáticos podem recorrer à cirurgia, única opção de tratamento para a hérnia incisional capaz de corrigir o problema e evitar complicações.

A cirurgia para esse tipo de hérnia pode ser realizada de maneira aberta convencional, por laparoscopia ou por uma cirurgia robótica. O procedimento tem o objetivo de recolocar os órgãos extravasados de volta à cavidade abdominal e fechar o orifício, reforçando a parede abdominal com uma tela cirúrgica para evitar recidivas. Existem diversas formas de fazer essa cirurgia, com colocação de diferentes telas e em diferentes posições no abdome, por isso a importância da avaliação com um especialista em hérnia.

Cuidados pós-operatórios

A cirurgia laparoscópica e robótica são técnicas pouco invasivas que causam menos traumas aos tecidos, o que diminui o tempo de recuperação e a chance de complicações pós-cirúrgicas. Porém, a definição do tratamento para a hérnia incisional é feita pelo cirurgião especialista em hérnia após avaliar o tamanho, localização e gravidade do problema, além do estado de saúde do paciente.

Seja qual for a técnica escolhida, os cuidados pós-operatórios são fundamentais para evitar complicações que favorecem a reincidência do problema. Os principais são:

• Manter repouso;
• Não carregar peso;
• Não praticar atividades físicas até a liberação médica;
• Ter cuidado com o uso de certos medicamentos;
• Esperar pela cicatrização completa antes de engravidar.

Para saber mais sobre os tratamentos para a hérnia incisional, entre em contato e agende sua consulta.

Fontes:

Hérnia Clinic

Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal