A cirurgia para refluxo gastroesofágico é indicada quando o tratamento com medicamentos e mudanças na dieta não são suficientes para controlar os sintomas. A fundoplicatura é o procedimento mais utilizado, em que é confeccionada uma válvula com o estômago para evitar o refluxo. A cirurgia é minimamente invasiva e a recuperação é rápida. Entenda mais sobre esse assunto!
A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição em que o conteúdo ácido do estômago volta para o esôfago com frequência, causando sintomas como azia, queimação e regurgitação.
Embora muitos pacientes possam controlar os sintomas com mudanças na dieta e medicamentos, casos graves podem exigir intervenção cirúrgica.
A cirurgia de fundoplicatura é o procedimento mais comum e pode ser indicada para pacientes que não conseguem um bom controle com os tratamentos convencionais ou que apresentam complicações.
Neste artigo, abordaremos quando a cirurgia é indicada, como funciona o procedimento e os benefícios da cirurgia de refluxo. Leia até o final e saiba mais!
Quando a cirurgia é indicada para o refluxo gastroesofágico?
A indicação cirúrgica é geralmente feita quando:
- Sintomas recorrentes: pacientes que não conseguem cessar o uso de medicamentos, como inibidores da bomba de prótons. Sempre que param de utilizar as medicações, os pacientes voltam a sentir azia, queimação e regurgitação.
- Complicações surgem: esofagite grave (inflamação do esôfago) ou estenose esofágica (estreitamento do esôfago).
- Hérnia de hiato volumosa: pacientes com grandes hérnias de hiato muitas vezes não melhoram completamente dos sintomas com uso de medicamentos apenas.
- Dependência prolongada de medicamentos: se a pessoa precisa de medicamentos por longos períodos ou não deseja continuar com o tratamento farmacológico.
O objetivo da cirurgia é restaurar a função normal da válvula entre o estômago e o esôfago, prevenindo o retorno do ácido gástrico ao esôfago.
Como funciona a cirurgia de fundoplicatura: principais técnicas e procedimentos
A fundoplicatura é o procedimento cirúrgico mais comum para tratar o refluxo gastroesofágico.
Esse tipo de cirurgia envolve a confecção de uma válvula na transição entre o estômago e o esôfago, utilizando o próprio estômago, prevenindo que o ácido gástrico volte para o esôfago. Existem duas principais técnicas usadas:
- Fundoplicatura de Nissen: nesta técnica, o cirurgião envolve completamente a porção inferior do esôfago com a parte superior do estômago (fundo gástrico). Isso cria uma barreira eficaz contra o refluxo. É a técnica mais tradicional e amplamente utilizada.
- Fundoplicatura parcial: diferente da técnica de Nissen, a fundoplicatura parcial faz uma cobertura parcial do esôfago com o fundo gástrico, permitindo uma maior mobilidade do esôfago e é indicada em casos específicos.
A maioria das fundoplicaturas é realizada por laparoscopia, uma técnica minimamente invasiva (videolaparoscopia ou robótica) que utiliza pequenas incisões e uma câmera para guiar os instrumentos cirúrgicos. As vantagens dessa abordagem incluem menos dor pós-operatória, cicatrizes menores e uma recuperação mais rápida.
Quais são os benefícios da cirurgia para refluxo e o que esperar da recuperação?
A cirurgia para refluxo gastroesofágico oferece uma série de benefícios para pacientes que não conseguem controlar a condição com medicamentos. Entre os principais benefícios estão:
- Alívio dos sintomas: a cirurgia resolve a maioria dos sintomas de refluxo, como azia, regurgitação e dor torácica.
- Menor dependência de medicamentos: após a cirurgia, muitos pacientes conseguem reduzir ou até eliminar a necessidade de medicamentos.
- Prevenção de complicações: a fundoplicatura pode prevenir o desenvolvimento de condições graves, como esofagite, estenose esofágica e esôfago de Barrett, que aumenta o risco de câncer.
A recuperação após a cirurgia laparoscópica é geralmente rápida. Os pacientes podem esperar:
- Hospitalização curta: geralmente de um a dois dias, com alta no mesmo dia em alguns casos.
- Alimentação adaptada: nas primeiras semanas após a cirurgia, a dieta deve ser à base de alimentos moles e líquidos, progredindo gradualmente.
- Retorno às atividades normais: a maioria dos pacientes pode voltar ao trabalho e atividades cotidianas dentro de uma a duas semanas.
Com acompanhamento médico adequado, a cirurgia proporciona uma melhora significativa na qualidade de vida, permitindo que os pacientes vivam sem os desconfortos constantes do refluxo.
