Tratamento para a hérnia encarcerada é considerado de urgência dado a gravidade do caso, o que demanda assistência médica especializada. Conheça os sintomas aqui!
O tratamento para a hérnia encarcerada é exclusivamente cirúrgico, ainda que a técnica utilizada possa variar de acordo com as características do caso.
A hérnia ocorre quando há um orifício na parede abdominal pelo qual ocorre o extravasamento do conteúdo interno do abdômen, resultando em um abaulamento perceptível na barriga e que, geralmente, é flexível — podendo ser manualmente inserido novamente dentro da cavidade abdominal.
No caso da hérnia encarcerada, ocorre a perda da mobilidade desse conteúdo extravasado, que fica preso na parede abdominal. A seguir entenda como identificar e, principalmente, as opções de tratamento para a hérnia encarcerada.
Hérnia encarcerada: causas e sintomas
A hérnia encarcerada consiste em uma complicação da hérnia abdominal, podendo ocorrer devido ao tamanho excessivo do tecido herniário preso como também ao tamanho reduzido do orifício.
Nos quadros de hérnia encarcerada, pode ocorrer uma diminuição do fluxo sanguíneo no tecido preso. Apesar de a hérnia ser, em geral, assintomática, diagnosticada apenas pela existência de um abaulamento visível na parede abdominal, nos quadros os sintomas de hérnia encarcerada podem incluir:
- Dor contínua na região;
- Endurecimento da pele;
- Vermelhidão;
- Mal-estar;
- Vômitos.
Além de o fato da hérnia encarcerada ser uma ocorrência potencialmente grave, ela ainda pode evoluir para uma hérnia estrangulada, quadro crítico no qual o tecido herniário para de receber sangue, podendo evoluir para quadro de necrose e isquemia caso não haja intervenção médica urgente.
Dessa forma, conhecer o tratamento para a hérnia encarcerada é fundamental para buscar ajuda médica imediata caso identifique alguma alteração em relação à hérnia.
Opções de tratamento para a hérnia encarcerada
Como visto, o tratamento para a hérnia encarcerada é cirúrgico, sendo que a técnica utilizada poderá variar de acordo com a preferência do especialista, urgência da demanda e quadro de saúde do paciente.
Cirurgia aberta
O tratamento para a hérnia encarcerada por meio da cirurgia aberta, também chamada de convencional ou tradicional, é aquele no qual é feita uma incisão de maiores proporções no abdômen do paciente.
O cirurgião do aparelho digestivo especializado em hérnias abdominais vai, então, com auxílio dos instrumentos cirúrgicos, reposicionar o tecido dentro da cavidade abdominal para depois fechar o orifício pelo qual houve o extravasamento da hérnia.
O tratamento para a hérnia encarcerada é mais complexo, demandando avaliação da viabilidade do tecido que ficou preso, uma vez que geralmente há maior dificuldade para o reposicionamento do órgão.
Em geral, pode ser colocada uma tela cirúrgica para impedir a reincidência da hérnia naquele ponto da parede abdominal que se encontra mais fragilizado.
Em seguida, a incisão cirúrgica é fechada. O período de internação do paciente é variável de acordo com o porte da cirurgia, podendo ir de um a quatro dias, dada a maior complexidade do procedimento e gravidade do caso, sendo fundamental o monitoramento da evolução.
Cirurgia laparoscópica
Em alguns casos, a depender da localização da hérnia abdominal e da gravidade do caso de hérnia encarcerada, é possível recorrer à cirurgia laparoscópica.
Essa técnica cirúrgica diferencia-se da convencional, pois são feitas três pequenas incisões na região pelas quais o cirurgião insere o laparoscópio para visualização das estruturas internas, assim como os instrumentos cirúrgicos para manuseio da hérnia, reposicionamento do órgão, fechamento do orifício e colocação, ou não, da tela cirúrgica.
Apesar de os passos para o tratamento para a hérnia encarcerada serem os mesmos, a via de acesso ao local a ser operado diferencia-se em relação à cirurgia tradicional.
Cirurgia robótica
Consiste em uma técnica cirúrgica muito semelhante à cirurgia laparoscópica, mas, em vez de o manuseio dos instrumentos cirúrgicos ser feito manualmente pelo cirurgião, eles são acoplados a um robô e manuseados pelo especialista por meio de um console.
Essa opção cirúrgica permite maior precisão e melhor nível de detalhamento na condução da cirurgia. No entanto, no tratamento para a hérnia encarcerada a cirurgia robótica é pouco empregada devido a urgência no tratamento.
Quem pode realizar as cirurgias?
Uma vez que consiste em um quadro grave que demanda uma cirurgia de urgência, é indispensável que o tratamento para a hérnia encarcerada seja conduzido por cirurgiões do aparelho digestivo especializados no tratamento das hérnias da parede abdominal.
Esse nível de conhecimento é fundamental para melhor condução do tratamento em casos críticos, como de hérnia encarcerada.
A Hernia Clinic conta com um grupo multidisciplinar de profissionais e cirurgiões do aparelho digestivo que tem especialidade em hérnias da parede abdominal, além de experiência na cirurgia aberta, laparoscópica e robótica, conforme as necessidades do caso.
Para saber mais sobre hérnias, entre em contato e agende sua consulta.
Fontes: