A cirurgia é o único tratamento possível para casos de hérnia abdominal, e pode ser feita por metodologia aberta, laparoscopia ou robótica
A cirurgia de hérnia aberta é considerada o protocolo mais tradicional de tratamento para esta alteração que, independentemente da região acometida, sempre demanda uma intervenção para resolução. O uso de medicamentos é eficiente apenas para controle dos sintomas e para minimizar os incômodos do processo perioperatório.
Até a década de 1990, a cirurgia de hérnia aberta era a única metodologia existente e possível para tratar esta condição. O procedimento é considerado de média complexidade, mas é mais invasivo em comparação às intervenções realizadas por laparoscopia ou com auxílio de robôs. A escolha pelo protocolo de tratamento mais adequado depende das condições clínicas do paciente e das características da hérnia.
Como é feita a cirurgia de hérnia aberta?
A cirurgia de hérnia aberta é realizada a partir de uma incisão na área em que a hérnia foi identificada, permitindo que o cirurgião tenha acesso ao local em que órgão extravasou para fora da parede abdominal. Este corte possibilita uma melhor visualização das estruturas internas do organismo.
A intervenção é realizada com anestesia local com sedação, anestesia geral ou anestesia raquidiana, dependendo do tamanho e localização da hérnia a ser operada. Para impedir que ocorra uma recidiva do problema, a cirurgia de hérnia aberta pode incluir a instalação de uma tela de polipropileno para reforçar a musculatura da região.
Em que casos a cirurgia de hérnia é indicada?
Uma hérnia abdominal é caracterizada pelo escape total ou parcial de um ou mais órgãos pela cavidade abdominal. Esta condição pode ser de diferentes tipos:
- Inguinal: o escape do órgão ocorre na região da virilha;
- Umbilical: afeta a região do umbigo;
- Epigástrica: ocorre entre a região do umbigo e tórax;
- Incisional: afeta cicatrizes de cirurgias anteriores.
A cirurgia é o único método de tratamento para casos de hérnia abdominal, mas a condição pode apresentar diferentes níveis de urgência. Caso a alteração se mostre estável, a operação pode ser agendada com mais calma, sempre respeitando o quadro de saúde do paciente, dos sintomas apresentados e dos riscos de agravamento.
Caso a hérnia esteja estrangulada ou encarcerada, quadros em que órgão extravasado fica preso no orifício herniário, a intervenção deve ser feita em caráter emergencial. A escolha entre as metodologias de cirurgia de hérnia aberta, cirurgia laparoscópica e cirurgia robótica dependem de cada caso e devem ser avaliadas pelo especialista de maneira individualizada.
Como é o pré-operatório da cirurgia de hérnia aberta
Assim como em qualquer outro tipo de intervenção, a cirurgia de hérnia aberta é precedida por um check-up para avaliação do estado de saúde geral do paciente. Os principais exames solicitados são exames laboratoriais, exames cardiológicos e exames de imagem da região (ultrassonografia, tomografia de abdômen ou eventualmente ressonância magnética).
Além disso, o paciente será orientado a adotar alguns cuidados prévios, como interromper o tabagismo, estar em jejum e suspender o uso de determinados medicamentos. Todas essas orientações serão passadas ao longo das consultas pré-operatórias.
Cuidados no pós-operatório
Dependendo do tamanho da hérnia e da complexidade do procedimento, o paciente poderá ficar internado de um a quatro dias. Após a alta hospitalar, são indicados cuidados específicos em casa, como:
- Repouso relativo nos primeiros dias após a cirurgia;
- Não carregar peso ou fazer exercícios até liberação médica;
- Ingerir alimentos ricos em fibras para combater e evitar a prisão de ventre;
- Tomar todos os medicamentos prescritos pelo cirurgião;
- Ao sentir a necessidade de tossir ou espirrar, apoiar a área cirúrgica para evitar prejuízos à cicatriz.
Para saber mais sobre hérnias, entre em contato com os profissionais da Hernia Clinic.
Fontes:
