Cirurgia de hérnia aberta

Atualizado em: 26/08/2024

A cirurgia é o único tratamento possível para casos de hérnia abdominal, e pode ser feita por metodologia aberta, laparoscopia ou robótica

A cirurgia de hérnia aberta é considerada o protocolo mais tradicional de tratamento para esta alteração que, independentemente da região acometida, sempre demanda uma intervenção para resolução. O uso de medicamentos é eficiente apenas para controle dos sintomas e para minimizar os incômodos do processo perioperatório.

Até a década de 1990, a cirurgia de hérnia aberta era a única metodologia existente e possível para tratar esta condição. O procedimento é considerado de média complexidade, mas é mais invasivo em comparação às intervenções realizadas por laparoscopia ou com auxílio de robôs. A escolha pelo protocolo de tratamento mais adequado depende das condições clínicas do paciente e das características da hérnia.

Como é feita a cirurgia de hérnia aberta?

A cirurgia de hérnia aberta é realizada a partir de uma incisão na área em que a hérnia foi identificada, permitindo que o cirurgião tenha acesso ao local em que órgão extravasou para fora da parede abdominal. Este corte possibilita uma melhor visualização das estruturas internas do organismo.

A intervenção é realizada com anestesia local com sedação, anestesia geral ou anestesia raquidiana, dependendo do tamanho e localização da hérnia a ser operada. Para impedir que ocorra uma recidiva do problema, a cirurgia de hérnia aberta pode incluir a instalação de uma tela de polipropileno para reforçar a musculatura da região.

Em que casos a cirurgia de hérnia é indicada?

Uma hérnia abdominal é caracterizada pelo escape total ou parcial de um ou mais órgãos pela cavidade abdominal. Esta condição pode ser de diferentes tipos:

  • Inguinal: o escape do órgão ocorre na região da virilha;
  • Umbilical: afeta a região do umbigo;
  • Epigástrica: ocorre entre a região do umbigo e tórax;
  • Incisional: afeta cicatrizes de cirurgias anteriores.

A cirurgia é o único método de tratamento para casos de hérnia abdominal, mas a condição pode apresentar diferentes níveis de urgência. Caso a alteração se mostre estável, a operação pode ser agendada com mais calma, sempre respeitando o quadro de saúde do paciente, dos sintomas apresentados e dos riscos de agravamento.

Caso a hérnia esteja estrangulada ou encarcerada, quadros em que órgão extravasado fica preso no orifício herniário, a intervenção deve ser feita em caráter emergencial. A escolha entre as metodologias de cirurgia de hérnia aberta, cirurgia laparoscópica e cirurgia robótica dependem de cada caso e devem ser avaliadas pelo especialista de maneira individualizada.

Como é o pré-operatório da cirurgia de hérnia aberta

Assim como em qualquer outro tipo de intervenção, a cirurgia de hérnia aberta é precedida por um check-up para avaliação do estado de saúde geral do paciente. Os principais exames solicitados são exames laboratoriais, exames cardiológicos e exames de imagem da região (ultrassonografia, tomografia de abdômen ou eventualmente ressonância magnética).

Além disso, o paciente será orientado a adotar alguns cuidados prévios, como interromper o tabagismo, estar em jejum e suspender o uso de determinados medicamentos. Todas essas orientações serão passadas ao longo das consultas pré-operatórias.

Cuidados no pós-operatório

Dependendo do tamanho da hérnia e da complexidade do procedimento, o paciente poderá ficar internado de um a quatro dias. Após a alta hospitalar, são indicados cuidados específicos em casa, como:

  • Repouso relativo nos primeiros dias após a cirurgia;
  • Não carregar peso ou fazer exercícios até liberação médica;
  • Ingerir alimentos ricos em fibras para combater e evitar a prisão de ventre;
  • Tomar todos os medicamentos prescritos pelo cirurgião;
  • Ao sentir a necessidade de tossir ou espirrar, apoiar a área cirúrgica para evitar prejuízos à cicatriz.

Para saber mais sobre hérnias, entre em contato com os profissionais da Hernia Clinic.

Fontes:

Hérnia Clinic. 

Dr Bruno Hernani Hernia Clinic

Dr. Bruno Hernani

CRM: 145852

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE Nº: 60456

CIRURGIA GERAL - RQE Nº: 60455

Graduação em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo; Residência em Cirurgia Geral pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo; Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; Associate Fellow do American College of Surgeons (EUA);

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