A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago sobe pelo diafragma, podendo contribuir com ocorrência de refluxo e inflamação. Mas será que essa condição pode evoluir para um câncer? Entenda os riscos associados, os fatores que influenciam essa progressão e como se prevenir. Entenda mais sobre esse assunto!
A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca para o tórax através do diafragma, podendo causar ou contribuir para a ocorrência do refluxo gastroesofágico.
Essa condição é relativamente comum, especialmente em pessoas acima dos 50 anos. A hérnia em si não é um câncer, mas suas complicações podem aumentar o risco de problemas graves, como esofagite e até mesmo esôfago de Barrett, uma condição precursora do câncer de esôfago.
Neste artigo, abordaremos o que é a hérnia de hiato e como ela se desenvolve, os riscos da hérnia de hiato, como refluxo, inflamação e possíveis complicações, e se há uma relação entre hérnia de hiato e câncer. Leia até o final e saiba mais!
O que é a hérnia de hiato e como ela se desenvolve
A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago atravessa uma abertura no diafragma chamada hiato esofágico e se desloca para a cavidade torácica. Essa condição pode ser classificada em dois tipos principais:
- Hérnia de hiato por deslizamento: a mais comum, ocorre quando a junção entre o esôfago e o estômago sobe temporariamente para o tórax.
- Hérnia paraesofágica: menos frequente, mas potencialmente mais grave, pois parte do estômago pode ficar presa no tórax, aumentando o risco de estrangulamento gástrico.
As causas incluem fatores genéticos, envelhecimento, obesidade, tabagismo e esforço excessivo ao levantar peso ou evacuar. Os sintomas podem variar desde leves, como azia e refluxo, até mais graves, como dor torácica e dificuldade para engolir.
Embora a hérnia de hiato não seja necessariamente perigosa por si só, ela pode predispor ao refluxo gastroesofágico crônico, levando a inflamações recorrentes no esôfago.
Riscos da hérnia de hiato: refluxo, inflamação e possíveis complicações
A hérnia de hiato pode estar associada ao refluxo gastroesofágico (DRGE), uma condição caracterizada pelo retorno do conteúdo ácido do estômago para o esôfago. Esse refluxo constante pode causar diversos problemas:
- Esofagite erosiva: inflamação do esôfago causada pela exposição repetida ao ácido gástrico, podendo levar a úlceras e sangramentos.
- Estenose esofágica: cicatrização das lesões no esôfago, resultando no estreitamento da passagem do alimento e dificultando a deglutição.
- Esôfago de Barrett: uma adaptação do revestimento esofágico devido à agressão constante do ácido, aumentando o risco de câncer de esôfago.
Além do refluxo, a hérnia de hiato pode gerar sintomas como:
- Azia persistente
- Sensação de queimação no peito
- Regurgitação ácida
- Tosse crônica ou rouquidão
O diagnóstico é geralmente feito por meio de endoscopia digestiva alta, que permite visualizar possíveis alterações no esôfago.
O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, como evitar alimentos que predispões a ocorrência de refluxo e manter um peso saudável, além do uso de medicamentos para reduzir a acidez estomacal.
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para corrigir a hérnia e evitar complicações mais sérias.
Hérnia de hiato e câncer: existe realmente essa relação?
Muitas pessoas se perguntam se a hérnia de hiato pode evoluir para câncer. A resposta direta é que a hérnia em si não é um fator cancerígeno, mas suas complicações podem aumentar o risco de desenvolvimento do câncer de esôfago, especialmente em pacientes com refluxo crônico não tratado.
O principal elo entre a hérnia de hiato e o câncer é a esofagite o esôfago de Barrett, uma condição na qual as células do revestimento esofágico sofrem alterações devido à exposição constante ao ácido gástrico. Esse quadro pode evoluir para adenocarcinoma de esôfago, um tipo agressivo de câncer.
Fatores que aumentam o risco de progressão incluem:
- Refluxo gastroesofágico severo e prolongado
- Histórico familiar de câncer de esôfago
- Tabagismo e consumo excessivo de álcool
- Obesidade e dieta rica em alimentos processados
A melhor forma de prevenir essa evolução é tratar o refluxo de forma eficaz, seja com mudanças alimentares, medicamentos ou, em casos extremos, cirurgia. A maioria dos pacientes que possuem hérnias de hiato pequenas conseguirão controlar bem os sintomas de refluxo com mudanças de hábitos e uso de medicações. No entanto, em alguns casos a cirurgia poderá ser necessária.
O acompanhamento médico regular e a realização de endoscopias periódicas são essenciais para identificar possíveis alterações precoces e evitar complicações graves.
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