Hérnia de hiato: sempre precisa operar?

Atualizado em: 08/12/2025

A hérnia de hiato nem sempre precisa de cirurgia, e muitos casos são controlados com mudanças de hábitos e tratamento clínico. Entenda quando operar, como tratar e quais sinais exigem atenção médica. Entenda mais sobre esse assunto!

Equipe médica realizando cirurgia em centro cirúrgico, com foco nos profissionais concentrados no procedimento.
Hérnia de hiato: sempre precisa operar? 2

A hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se desloca para o tórax através de uma abertura natural do diafragma. Embora seja uma condição comum, nem sempre provoca sintomas ou exige cirurgia. 

Muitos pacientes são assintomáticos convivem bem com o quadro por meio de ajustes alimentares e tratamento medicamentoso. Contudo, em algumas situações, o refluxo se torna persistente e afeta a qualidade de vida, exigindo investigação mais aprofundada. Entender quando operar e quando tratar clinicamente é essencial para evitar desconfortos prolongados. 

Neste artigo, abordaremos o que é a hérnia de hiato e quando ela causa sintomas, quando o tratamento clínico é suficiente e como ele funciona e em quais situações a cirurgia é indicada e como é o procedimento. Leia até o final e saiba mais!

O que é a hérnia de hiato e quando ela causa sintomas

A hérnia de hiato acontece quando a junção entre o esôfago e o estômago se desloca para cima, passando pela abertura do diafragma. Existem diferentes tipos de hérnia, sendo a deslizante a mais comum. 

Muitos pacientes convivem com a alteração sem perceber, já que boa parte dos casos não provoca sintomas. No entanto, quando há refluxo associado, desconfortos começam a surgir e podem impactar a rotina.

Os sintomas estão relacionados principalmente ao retorno do ácido gástrico para o esôfago. A sensação de queimação no peito, conhecida como azia, é uma das manifestações mais frequentes. Dependendo do tamanho da hérnia, o paciente pode sentir também dor torácica leve, dificuldade para engolir ou sensação de estômago cheio após pequenas refeições.

 • Azia recorrente
• Regurgitação ácida
• Sensação de pressão ou dor torácica
• Desconforto após refeições

Em quadros mais avançados, a hérnia pode comprimir estruturas próximas ou piorar o refluxo, tornando o diagnóstico essencial para definir o melhor tratamento. A avaliação médica determina se a alteração está causando sintomas ou se permanece assintomática.

Quando o tratamento clínico é suficiente e como ele funciona

A maioria dos casos de hérnia de hiato não exige cirurgia. O tratamento clínico costuma ser altamente eficaz para controlar sintomas, especialmente quando o refluxo é o maior desconforto. 

Muitas medidas envolvem mudanças no estilo de vida, que ajudam a diminuir o retorno do ácido para o esôfago e melhoram o bem-estar. Esse tipo de abordagem é indicado principalmente para casos leves a moderados.

A alimentação é um dos pontos mais importantes no tratamento clínico. Fracionar as refeições, evitar comidas gordurosas e reduzir o consumo de bebidas estimulantes são atitudes simples que ajudam no controle dos sintomas. Além disso, é recomendado evitar deitar logo após comer e elevar a cabeceira da cama.

 • Fracionamento das refeições
• Redução de alimentos gordurosos
• Controle de peso corporal
• Elevação da cabeceira da cama

Medicamentos também fazem parte do cuidado, principalmente os inibidores da bomba de prótons, que reduzem a acidez. 

O acompanhamento médico assegura que a melhora seja contínua e que não haja sinais de agravamento. Em muitos pacientes, essas medidas garantem controle duradouro sem necessidade cirúrgica.

Em quais situações a cirurgia é indicada e como é o procedimento

A cirurgia para hérnia de hiato é indicada quando o tratamento clínico não é suficiente para aliviar os sintomas ou quando a hérnia é grande e provoca complicações. Pacientes que apresentam refluxo severo, inflamação persistente no esôfago ou dificuldade para engolir podem se beneficiar do procedimento. Em casos raros, hérnias paraesofágicas podem causar riscos maiores, exigindo intervenção mais precoce.

O procedimento mais comum é a fundoplicatura, que reforça a barreira entre o estômago e o esôfago. Essa correção impede que o ácido retorne e reduz significativamente o refluxo. A cirurgia pode ser realizada por vídeo ou técnica robótica, oferecendo recuperação mais rápida e menor risco de complicações.

 • Indicação quando sintomas persistem
Tratamento para refluxo severo
• Correção de hérnias grandes
• Melhora na qualidade de vida

Após a cirurgia, o paciente precisa seguir cuidados alimentares temporários até a adaptação completa. Com orientação adequada, a maioria das pessoas experimenta alívio expressivo dos sintomas e retomada das atividades.

Perguntas Frequentes:

O que a hérnia de hiato pode causar?

 Pode causar refluxo, azia, dor torácica e sensação de pressão abdominal.

Como curar hérnia de hiato no estômago?

Com tratamento clínico, mudanças de hábitos ou cirurgia quando necessário.

Como fica a barriga com hérnia de hiato?

 Normalmente não altera a aparência externa, pois ocorre internamente.

A hérnia hiatal é perigosa?

 Pode ser se causar refluxo severo ou complicações raras em casos grandes.

Equipe Hernia Clinic

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