Caracterizada pelo surgimento de um abaulamento e dores na região da virilha, a hérnia inguinal é uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Trata-se da protrusão de uma parte do intestino ou de tecido intra-abdominal através de um orifício na parede muscular da região da virilha. Embora possa ser assintomática em alguns casos, essa condição pode causar desconforto significativo e, se não tratada, levar a complicações graves.
Neste artigo, você entenderá tudo sobre a hérnia inguinal, incluindo causas, sintomas, diagnóstico, opções de tratamento e recuperação pós-cirúrgica.
O que é a hérnia inguinal?
A hérnia inguinal ocorre quando há um orifício (fraqueza) na parede muscular da região inguinal, possibilitando que o intestino ou algum tecido intra-abdominal se insinue através desse ponto, formando uma protuberância visível na virilha. A hérnia pode aumentar de tamanho com atividades como tosse, esforço físico ou levantamento de peso.
Esse tipo de hérnia é mais frequente em homens, podendo ocorrer desde o nascimento ou se desenvolver ao longo da vida devido ao enfraquecimento muscular.
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Tipos de hérnia inguinal
A hérnia inguinal pode ser classificada em dois principais tipos:
- Hérnia inguinal indireta: É muitas vezes congênita e ocorre quando o canal inguinal não fecha corretamente antes do nascimento.
- Hérnia inguinal direta: Desenvolve-se ao longo do tempo devido ao enfraquecimento da parede abdominal, sendo mais frequente em adultos e idosos.
Quando a condição afeta os dois lados da virilha, é chamada de hérnia inguinal bilateral, computadorizada podem ser solicitadas para uma melhor análise da situação.
Principais causas da hérnia inguinal
A fraqueza da parede abdominal é a principal causa da hérnia inguinal. Embora seja mais frequente nos extremos da vida, ou seja, em recém-nascidos ou em idosos. Pessoas que têm o hábito de fumar ou sofrem de constipação intestinal também apresentam maior tendência ao problema, já que essas são situações que aumentam a pressão abdominal. Algumas condições podem aumentar o risco de desenvolver a condição, tais como:
- Envelhecimento: Com o passar dos anos, os músculos da parede abdominal podem se enfraquecer.
- Esforço físico excessivo: Levantamento de peso e atividades que aumentam a pressão intra-abdominal podem desencadear uma hérnia.
- Obesidade: O excesso de peso exerce pressão sobre a parede abdominal.
- Tosse crônica: Pode aumentar a pressão sobre a musculatura da região abdominal.
- Histórico familiar: A predisposição genética pode influenciar o aparecimento da hérnia.
- Prisão de ventre: O esforço excessivo para evacuar pode contribuir para o surgimento da condição.
- Gestação: Em alguns casos, a pressão exercida pelo crescimento do bebê pode causar hérnia inguinal em mulheres grávidas.
Sintomas da hérnia inguinal
Os sintomas de hérnia inguinal variam conforme o estágio da hérnia. Algumas pessoas podem não apresentar sinais evidentes, mas os sintomas mais comuns incluem:
- Protuberância na região da virilha, que pode se tornar mais visível ao tossir ou levantar peso.
- Sensação de peso, queimação ou dor na virilha.
- Inchaço na virilha, que pode se estender para o escroto nos homens.
- Desconforto ou dor ao se movimentar, tossir ou ficar em pé por longos períodos.
Em casos mais graves, pode ocorrer encarceramento ou estrangulamento da hérnia, que são condições perigosas. Os sintomas de emergência incluem:
- Dor intensa e repentina na região da hérnia.
- Náuseas e vômitos.
- Febre e vermelhidão na área afetada.
- Inchaço severo e endurecimento da protuberância.
Se houver suspeita de hérnia encarcerada ou estrangulada, é essencial procurar atendimento médico imediatamente.
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Diagnóstico da hérnia inguinal
O diagnóstico geralmente é feito por um médico por meio de exame físico. Durante a avaliação, o profissional pode pedir ao paciente para tossir ou realizar algum esforço, facilitando a visualização da hérnia.
Em alguns casos, exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade do quadro.
Tratamento para hérnia inguinal
A cirurgia para tratamento da hérnia inguinal é chamada de herniorrafia inguinal, a única forma eficaz de tratar esta alteração. Existem três tipos principais de procedimento:
1. Cirurgia Aberta
- O cirurgião faz uma incisão na virilha e empurra a hérnia de volta para o abdômen.
- Em seguida, a área enfraquecida é reforçada com tela cirúrgica para evitar recidivas.
- Normalmente, o paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
2. Cirurgia Laparoscópica
- Pequenas incisões são feitas na parede abdominal, permitindo a introdução de uma microcâmera e instrumentos cirúrgicos.
- A hérnia é reparada com o uso de uma tela.
- Esse método oferece uma recuperação mais rápida e menos dor no pós-operatório.
- Realizada com tecnologia avançada para maior precisão no reparo da hérnia.
- Recuperação mais rápida e menos invasiva, semelhante à laparoscopia.
Recuperação após a cirurgia de hérnia inguinal
O período de recuperação depende do tipo de cirurgia realizada:
Cirurgia aberta: repouso por cerca de 2 semanas e retorno gradual às atividades normais após 4 a 6 semanas.
Cirurgia laparoscópica e robótica: retorno às atividades diárias em 1 a 2 semanas e exercícios físicos leves após 3 a 4 semanas.
Cuidados pré-operatórios
É essencial que o paciente seja submetido a cuidados pré-operatórios que envolvem a realização de exames gerais e coagulograma. Na maioria dos casos, normalmente, não são necessários exames de maior complexidade.
Cuidados pós-operatórios
No pós-operatório da hérnia inguinal, o período de repouso necessário é de aproximadamente duas semanas.
- Evitar levantar peso nas primeiras semanas.
- Caminhar para estimular a circulação e evitar trombose.
- Manter uma alimentação rica em fibras para evitar prisão de ventre.
- Usar analgésicos conforme orientação médica para aliviar o desconforto.
A retomada da prática de exercícios físicos é feita geralmente 30 dias após o procedimento e após liberação médica.
Como prevenir a hérnia inguinal?
Embora nem todas as hérnias possam ser prevenidas, algumas medidas podem reduzir o risco:
- Evitar levantar peso excessivo sem suporte adequado.
- Manter um peso saudável para reduzir a pressão sobre a parede abdominal.
- Tratar a tosse crônica e a prisão de ventre.
- Praticar exercícios para fortalecer a musculatura do abdômen.
A hérnia inguinal é uma condição comum e que pode ser tratada de forma eficaz por meio da cirurgia. Com uma equipe profissional especializada no tratamento de hérnias abdominais, a Hernia Clinic oferece todas as opções de tratamento cirúrgico para hérnia inguinal, identificando e realizando a melhor estratégia para cada caso. Entre em contato para saber mais..
Dúvidas frequentes sobre hérnia inguinal
Quem tem hérnia inguinal pode ter relações sexuais?
Sim, mas recomenda-se evitar esforços excessivos nos primeiros dias após a cirurgia.
A hérnia inguinal pode sumir sozinha?
Não. Diferente de outras condições, a hérnia inguinal não desaparece sem intervenção cirúrgica.
O que acontece se eu não tratar a hérnia inguinal?
A hérnia pode crescer e aumentar o risco de complicações, como encarceramento e estrangulamento.
Quais são os sinais de emergência?
Dor intensa, inchaço severo, febre e vômitos são sinais de hérnia estrangulada e necessitam de avaliação médica de emergência.
A hérnia inguinal pode voltar?
A taxa de recidiva da hérnia inguinal é baixa, especialmente quando a correção é feita com tela cirúrgica. No entanto, fatores como esforço excessivo e obesidade podem aumentar o risco de reaparecimento.
Hérnia inguinal pode virar câncer?
Não. A hérnia inguinal não está relacionada ao câncer. No entanto, se não for tratada, pode causar complicações sérias como estrangulamento intestinal.
Existe tratamento para hérnia inguinal sem cirurgia?
Infelizmente não. A hérnia inguinal só pode ser corrigida de forma definitiva com cirurgia. Medidas paliativas apenas aliviam sintomas temporariamente.
Posso fazer academia com hérnia inguinal?
Não é recomendado. Atividades físicas intensas podem agravar a hérnia inguinal. O ideal é procurar avaliação médica antes de manter ou iniciar exercícios.
Hérnia inguinal pode afetar a fertilidade masculina?
Em casos mais avançados, sim. Quando a hérnia atinge o escroto, pode comprometer estruturas como os canais deferentes e afetar a produção de espermatozoides.
Quanto tempo dura a cirurgia de hérnia inguinal?
A cirurgia costuma durar entre 30 e 60 minutos. O tempo pode variar conforme a técnica utilizada (aberta, laparoscópica ou robótica) e o quadro do paciente.
Fontes:
Centro de Hérnia – Hernia Clinic;
